ΑΙΤΗΣΗ  ΕΓΓΡΑΦΗΣ  ΜΕΛΟΥΣ  ΣΤΟΝ  Ο. Φ. Π. Ι.

     Προς τον                                                                                 

     ΟΜΙΛΟ ΦΙΛΩΝ ΠΟΔΗΛΑΤΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ - ΟΦΠΙ

     455  00   Μέλανδρα Ιωαννιίνων

     Τηλέφωνο / φαξ: 2651037522, Κινητό: 6974083835

     www.ofpi.gr  E-mail: info@ofpi.gr
   

1. Ο/Η κάτωθι υπογεγραμμένος/η:

ΕΠΩΝΥΜΟ                : .…………………………………………………………………………………………….

          ΟΝΟΜΑ                    : …..….………………………………………………………..…………………………..

ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ       :……………………………………………………………………………………………..

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ             : ……………………………………………………………………………………….…….

ΚΑΤΟΙΚΟΣ               : ………………………………………………………………………………………….….

ΟΔΟΣ                      : …………………………………………….…………….  Αριθμός …………..  

Τ. Κ.  ……………..…. Τηλέφωνo ………………………..………………. Κινητό ……………….……………

E-mail: ………………………………………………………………

Παρακαλώ να γίνω μέλος* του Ομίλου Φίλων Ποδηλάτου Ιωαννίνων - ΟΦΠΙ.

 Ιωάννινα, ………………………………                               Ο Αιτών / Η Αιτούσα

                                                                                    (υπογραφή)

2.      Οι πιο κάτω υπογράφοντες, τακτικά μέλη του ΟΦΠΙ**:

     α) …………………………………………………………………………………………………………..

β) …………………………………………………………………………………………………………..

συνιστούμε να γίνει δεκτή η παρούσα αίτηση.

                                                                                   Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

Ιωάννινα,  ……………………………….

       *    Εγγραφή και ετήσια συνδρομή 10 Ευρώ.

       **  Συμπληρώνεται από τον οφπι.